Qué es el manguito rotador
Es un grupo de músculos y tendones que rodean el hombro y permiten levantar y girar el brazo con control. Puede inflamarse, desgastarse o romperse, ya sea por una lesión o por el paso de los años.
Síntomas frecuentes
- Dolor en la parte lateral del hombro que puede bajar hacia el brazo.
- Dolor nocturno al acostarte sobre ese lado.
- Dificultad para levantar el brazo, peinarte o alcanzar objetos.
- Debilidad, sobre todo al levantar o girar el brazo.
Qué puede estar sucediendo
Las lesiones van desde tendinopatías (tendón irritado o degenerado) hasta rupturas parciales o completas. La causa puede ser una caída o un esfuerzo, o un desgaste progresivo.
Cómo se diagnostica
Con exploración de fuerza y movilidad, y estudios como ultrasonido o resonancia magnética para ver el tipo y tamaño de la lesión.
Opciones de tratamiento
- Rehabilitación para recuperar movilidad y fuerza.
- Medicamentos y ajuste de actividades.
- Infiltraciones en casos seleccionados.
- Reparación del manguito rotador, generalmente por artroscopia, cuando está indicada.
Cuándo puede considerarse cirugía
Suele considerarse en algunas rupturas, especialmente cuando hay debilidad importante, cuando la ruptura es por una lesión reciente, o cuando el dolor y la limitación persisten a pesar del tratamiento conservador.
Los tiempos de recuperación dependen del tipo de lesión, la reparación y cada paciente.
¿Quieres que revisemos tu caso?
Si ya tienes estudios, llévalos. Si no, el Dr. Carballo te dirá cuáles hacen falta.
Cómo toma decisiones el Dr. Carballo
Antes de recomendar un tratamiento, el Dr. Carballo cruza tres cosas: lo que muestran los estudios, lo que encuentra en la exploración y lo que tú vives todos los días con esa articulación. Una imagen puede verse peor o mejor que los síntomas, y por eso no se decide solo con la resonancia.
La conversación incluye qué se puede hacer sin cirugía, cuándo una cirugía tendría sentido, qué se espera lograr con cada opción y qué implicaría la recuperación. La decisión se toma contigo.
Qué esperar de una valoración
- Una historia clínica enfocada en cómo empezó el problema y qué te limita.
- Exploración física de la articulación.
- Revisión de los estudios que ya tengas o indicación de los necesarios.
- Una explicación clara del diagnóstico probable y de las opciones, quirúrgicas y no quirúrgicas.
- Un plan con siguientes pasos y seguimiento.
Si ya tienes radiografías, resonancia o reportes de otro médico, llévalos a la consulta.
Videos del Dr. Carballo sobre este tema
¿Qué es una artroscopia?
Una artroscopia trabaja dentro de la articulación a través de heridas pequeñas, sin abrirla por completo. Se utiliza, por ejemplo, en algunas lesiones de menisco en la rodilla o de manguito rotador en el hombro.
Ver cirugía de rodilla →Preguntas frecuentes
¿Cuándo una lesión de manguito rotador necesita cirugía?
Depende del tipo y tamaño de la lesión, de la fuerza del hombro, de tu edad y actividad, y de cómo respondes al tratamiento conservador.
¿Una ruptura del manguito rotador se cura sola?
Un tendón roto generalmente no vuelve a unirse solo, pero los síntomas pueden mejorar con rehabilitación en muchos casos.